Softdrugs

Inleiding

Het Brugada-syndroom is een erfelijke hartritmestoornis waarbij er een verhoogd risico bestaat op levensbedreigende hartritmestoornissen, zoals ventrikelfibrilleren. Veel patiënten zijn zich niet bewust van alle mogelijke triggers die hartritmestoornissen kunnen uitlokken. Eén van deze triggers die steeds vaker in beeld komt, is het gebruik van softdrugs, zoals cannabis. In dit artikel gaan we in op het risico van softdrugsgebruik bij mensen met het Brugada-syndroom.

Wat zijn softdrugs?

Softdrugs zijn middelen met een bewustzijnsveranderend effect die volgens de Nederlandse wet als minder schadelijk worden beschouwd dan harddrugs. Voorbeelden zijn cannabis (wiet en hasj), paddo’s en truffels. Ondanks het label “soft”, kunnen deze middelen serieuze effecten hebben op het hartritme.

Softdrugs en het hart

Cannabis is bekend om zijn invloed op het centrale zenuwstelsel, maar heeft ook effect op het hart. Het kan onder andere leiden tot een verhoogde hartslag, bloeddrukschommelingen en in sommige gevallen hartritmestoornissen. Hoewel dit bij gezonde mensen meestal geen ernstige gevolgen heeft, kan het bij mensen met een onderliggende hartaandoening zoals Brugada wél gevaarlijk zijn.

Waarom is cannabis riskant bij Brugada?

Bij het Brugada-syndroom zijn bepaalde elektrische processen in het hart verstoord. Triggers zoals koorts, bepaalde medicijnen of middelen die de hartgeleiding beïnvloeden, kunnen ritmestoornissen uitlokken. Recent onderzoek en casusrapporten wijzen erop dat cannabisproducten dit elektrische evenwicht ook kunnen verstoren. De stof THC (tetrahydrocannabinol), het belangrijkste psychoactieve bestanddeel van cannabis, kan het hartritme beïnvloeden en mogelijk de kans op een fatale hartritmestoornis verhogen bij mensen met Brugada.

Klinische gevallen

Er zijn enkele gevallen bekend van patiënten met het Brugada-syndroom die na het gebruik van cannabis ernstige ritmestoornissen of zelfs een hartstilstand hebben doorgemaakt. Hoewel het om zeldzame gevallen gaat, onderstrepen ze het belang van voorzichtigheid.

Advies aan patiënten

Mensen met het Brugada-syndroom wordt sterk aangeraden om het gebruik van cannabis en andere softdrugs te vermijden. Ook artsen en verpleegkundigen dienen alert te zijn op softdrugsgebruik bij patiënten met dit syndroom, vooral in spoedsituaties of bij het uitvragen van mogelijke risicofactoren voor ritmestoornissen.

Conclusie

Softdrugs lijken misschien onschuldig, maar kunnen bij mensen met het Brugada-syndroom ernstige gevolgen hebben. Gezien het potentieel dodelijke risico is het verstandig om het gebruik van deze middelen volledig te vermijden. Preventie en goede voorlichting spelen hierbij een sleutelrol.

Bronvermelding

• Amin, A. S., et al. (2010). The Brugada syndrome: diagnosis, risk stratification and management. Heart, 96(7), 542–548.
• Vutthikraivit, W., et al. (2018). Marijuana and Cardiac Arrhythmias: A Scoping Study. Trends in Cardiovascular Medicine, 28(7), 432–438.
• Nederlandse Hartstichting. (2023). Brugada-syndroom. Geraadpleegd via www.hartstichting.nl
• KNMG Richtlijn Medicinale Cannabis (2022).